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睾丸(精巣)が痛い・腫れる|性病(精巣上体炎)と危険なサイン

医師監修:ダンディクリアクリニック 院長メンズヘルス・ED・性感染症治療を専門に、完全オンライン診療で多数の患者様の治療に従事。

睾丸(精巣)の痛み・腫れとは

陰嚢(いんのう)の中の睾丸(精巣)やその周辺が痛む・腫れる・しこりがあるとき、原因はさまざまです。男性では、性感染症(性病)が原因の精巣上体炎(せいそうじょうたいえん)がよく見られます。

睾丸の症状の中には、数時間以内の処置が必要な緊急性の高いものもあります。強い痛みや急な腫れは、放置せず早めに受診することが大切です。

痛みの出方(急か徐々か)腫れ・発熱・尿の症状の有無が、原因と緊急度を見分ける手がかりになります。

性病が原因の精巣上体炎

クラミジアや淋菌などの性病による尿道炎が進行すると、精巣の隣にある精巣上体に炎症が広がり精巣上体炎を起こします。

  • 陰嚢の片側が腫れて痛む
  • 熱を持つ・発熱を伴うことがある
  • 尿道の分泌物・排尿時痛を伴うことがある
  • 徐々に痛みが強くなることが多い

睾丸の痛み・精巣上体炎の検査イメージ

放置すると膿がたまったり、不妊の原因になったりすることがあります。性病による精巣上体炎は、原因菌に合った抗菌薬での治療が必要です。

すぐ受診すべき危険なサイン

次のような場合は、緊急性が高い病気の可能性があります。ためらわず受診(救急受診)してください。

突然の激しい睾丸の痛みは「精巣捻転(せいそうねんてん)」の可能性があります。これは精巣への血流が途絶える緊急疾患で、数時間以内の処置が必要です。とくに思春期〜若年に多く、夜間や早朝の急な激痛では迷わず救急へ。
  • 突然の激しい痛み(精巣捻転の疑い)
  • 急速に腫れて強い痛みがある
  • 高熱を伴う
  • 吐き気を伴うほどの痛み

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性病以外の原因

睾丸の痛み・腫れには、性病以外の原因もあります。

  • 精巣捻転:緊急。突然の激痛(上記)
  • 精巣炎:おたふくかぜ(ムンプス)などウイルス性
  • 陰嚢水腫・精索静脈瘤:痛みは軽く腫れ・違和感
  • 鼠径ヘルニア:立つと膨らむ
  • 精巣腫瘍:痛みのないしこり・腫れ(要受診)
痛みのないしこりは精巣腫瘍の可能性もあるため、必ず受診してください。

検査方法

原因に応じて、次のような検査を行います。

検査 目的
問診・触診 痛み方・腫れ・経過の確認
尿検査 クラミジア・淋菌など性病の確認
超音波(エコー) 精巣捻転・腫瘍・炎症の評価
血液検査 炎症・腫瘍マーカーなど
性病が疑われる精巣上体炎の初期相談はオンラインでも可能ですが、強い痛み・急な腫れ・精巣捻転が疑われる場合は対面・救急受診が必要です。

治療方法

原因によって治療が異なります。

原因 治療
性病による精巣上体炎 原因菌に合った抗菌薬
精巣捻転 緊急手術(時間との勝負)
ウイルス性精巣炎 安静・対症療法
精巣腫瘍 専門的治療(手術など)
自己判断で様子を見るのは危険です。とくに突然の激痛は緊急疾患の可能性があるため、すぐ受診しましょう。

よくある質問(FAQ)

Q. 睾丸の痛みは性病のせい?

A. クラミジア・淋菌による精巣上体炎が原因のことがあります。ただし精巣捻転など緊急疾患のこともあるため、強い痛みはすぐ受診してください。

Q. 痛くないしこりがあるけど大丈夫?

A. 痛みのないしこりは精巣腫瘍の可能性もあります。自己判断せず受診しましょう。

Q. 突然の激痛、どうすれば?

A. 精巣捻転の可能性があります。数時間以内の処置が必要なため、夜間でも救急を受診してください。

Q. オンラインで相談できますか?

A. 性病が疑われる軽い症状の相談は可能です。ただし強い痛み・急な腫れは対面・救急受診が必要です。


まとめ

睾丸の痛み・腫れは、性病による精巣上体炎のことがある一方、精巣捻転のような緊急疾患や精巣腫瘍が隠れていることもあります。突然の激痛・痛みのないしこりは特に注意し、早めに受診しましょう。

  • 性病(クラミジア・淋菌)で精巣上体炎を起こす
  • 突然の激痛は精巣捻転の疑い→救急へ
  • 痛くないしこりは精巣腫瘍の可能性
  • 自己判断で放置しない
  • 性病が疑われる軽い相談はオンラインでも可能

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※強い痛みや急な腫れ、突然の激痛は緊急疾患の可能性があります。その場合はオンラインではなく速やかに医療機関(救急)を受診してください。本記事は一般的な医学情報の提供を目的としたものです。

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